企业名称（甲方）：________

职工姓名（乙方）：________

甲乙双方于 年 月 日订立了为期________年的，现经________方提出，并双方协商一致，同意解除劳动合同。

另：

（本协议书一式三份，甲乙双方各持一份，保税区劳动人事局留存一份，具有同等效力。）

甲方（盖章）：________乙方（签字）：________

法定代表人________（或委托代理人）：________

年 月 日          年 月 日

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